飼い主補償特約付ペット医療保険「たくす」 重要事項説明書

飼い主補償特約付ペット医療保険「たくす」 重要事項説明書

 

契約概要： 保険商品の内容をご理解いただくための事項

注意喚起情報：ご契約に際して保険契約者にとって不利益になる事項等、特にご注意いただきたい事項

ご契約前にご確認いただきたいこと

１　商品のしくみ　契約概要

この保険は、家庭で飼育されている犬または猫の飼い主が死亡•高度障害になった場合、長期入院した場合の補償をします。またその犬または猫が所定の予防注射後に急に体調不良になった場合の治療費を補償する保険です。

２　補償の概要　契約概要　注意喚起情報

保険金をお支払いする場合

被保険動物の飼い主である被保険者が、死亡•高度障害、30 日以上の入院をした場合、保険金をお支払いします。また、被保険動物が所定の予防注射後に体調不良を起こした場合の動物病院による治療を行った場合、保険金をお支払します。なお、お支払いする保険金は保険金の種類ごとに、保険証券等記載した保険金額あるいは治療費に対する補償割合、支払限度額および支払限度日数（回数)の範囲内となります。

３　支払事由および支払金額 契約概要 注意喚起情報

※基本プランはご契約すべてについている補償•特約です。オプションプランは契約者が任意で付加できる補償・特約です。

※1 犬パルボウイルス感染症、ジステンパー感染症、犬伝染性肝炎、犬アデノウイルス2型感染症、狂犬病、犬コロナウイルス感染症、レプトスピラ感染症黄疸型、レプトスピラ感染症カニコーラ型、犬パラインフルエンザ感染症、カリシウイルス感染症、猫ウイルス性鼻気管炎、猫白血病ウイルス感染症、猫クラミジア感染症、猫汎白血球減少症、後天性免疫不全症候群(FIV)

※2 予防処置を受けたときから 72 時間以内に平常の生活行動に支障が生じた場合の症状とします。

※3 支払金額には支払限度額、日数等の制限があります。詳細は「4． 補償プランの設定」に記載しておりますのでご確認＜ださい。

※4
(1) 両眼の視力をまった＜永久に失ったもの
(2) 言語またはそしゃ＜の機能をまった＜永久に失ったもの
(3) 両上肢とも、手関節以上で失ったかまたはその用をまった＜永久に失ったもの
(4) 両下肢とも、足関節以上で失ったかまたはその用をまった＜永久に失ったもの
(5) 1上肢を手関節以上で失い、かつ、1下肢を足関節以上で失ったかまたはその用をまった＜永久に失ったもの
(6) 1上肢の用をまった＜永久に失い、かつ、1下肢を足関節以上で失ったもの
(7) 中枢神経系•精神または胸腹部臓器に著しい障害を残し、終身常に介護を要するもの

保険金をお支払いができない主な場合

飼い主死亡保険金・飼い主高度障害保険金

(1)被保険者の自殺
(2)保険契約者または飼い主死亡保険金受取人の故意によって被保険者が死亡したとき
(3)地震、噴火または津波によって被保険者が死亡したとき
(4)戦争、外国の武力行使、革命、政権奪取、内乱、武装反乱その他これらに類似の事変または暴動（群衆または多数の者の集団の行動によって全国または一部の地区において著しく平穏が害され、治安維持上重大な事態と認められる状態をいいます。)によって被保険者が死亡したとき

飼い主長期療養保険金

(1)保険契約者または被保険者の故意または重大な過失によって被保険者が長期療養したとき
(2)被保険者の犯罪行為によって被保険者が長期療養したとき
(3)被保険者の精神障害によって被保険者が長期療養したとき

通院治療保険金•入院治療保険金•手術治療保険金•予防後治療保険金

以下の事由により生じた傷病に対しては、保険金を支払いません。

(1)保険契約者または被保険者による故意または重大な過失
(2)保険契約者または被保険者の脳疾患、精神障害または心神喪失に起因する事故
(3)下表の疾病およびこれらに起因する疾病に対しては、保険金を支払いません。ただし、あらかじめ獣医師の指導によって予防ワクチン接種等の有効な予防措置が講じられているときには保険金を支払います。

犬パルボウイルス感染症、ジステンパー感染症、犬伝染性肝炎、犬アデノウイルス2型感染症、狂犬病、犬コロナウイルス感染症、レプトスピラ感染症黄疸型、レプトスピラ感染症カニコーラ型、犬パラインフルエンザ感染症、フィラリア感染症、ノミ•マダニ感染症、猫カリシウイルス感染症、猫ウイルス性鼻気管炎、猫白血病ウイルス感染症、猫クラミジア感染症、猫汎白血球減少症、後天性免疫不全症候群（FIV）

ただし、あらかじめ獣医師の指導によって予防ワクチン接種等の有効な予防措置が講じられているときには保険金を支払います。

治療費の範囲

通院治療保険金、入院治療保険金、手術治療保険金および予防後治療保険金の対㚼となる治療費用は以下の各号のいずれかに該当するものをいいます。

(1)獣医師の行う傷病の治療の一環としての診断•検査（諸試験またはX線検査等の諸検査を含みます。）に要する費用
(2)獣医師による診療費（初診費および再診費をいいます。）、処置費および手術費
(3)動物病院等への入院費
(4)獣医師の処置または処方による薬剤費、治療材料費および医療器具使用料

以下に該当するものは前項に定める治療費には含めません。

以下の処置等に関する費用

(ア)妊娠・出産・早産・流産および人工流産
(イ)安楽死、去勢、避妊および不妊治療
(ウ)爪切り（狼爪の除去を含みます。）
(エ)乳歯遺残、歯石取り、過長歯に起因するすべての処置（不正咬合を含みます。）
(オ)断耳、断尾、声帯除去および美容整形など疾病治療ではない手術
(カ)疾病予防のための薬物投与・注射、検査等（持ち帰りの予防薬も含めます。）
(キ)停留睾丸、睫毛乱生、涙やけ、臍ヘルニア、そけいヘルニアおよび肛門腺しぼり等健康体に施す外科的手術やその他の医療・検査処置
(ク)漢方、温泉療法、酸素療法、免疫療法等の代替的処置による治療のための費用（当会社が獣医学の水準に従い、有効性が検証された治療と判定し、かつ獣医師によって施術される処置を除く。）
(ケ)被保険動物の遺体の処置費用、葬儀費用、埋葬費用等の被保険動物の死後に要した費用
(コ)マイクロチップの装着費用
(サ)カウンセリングの費用
(シ)日本国外での治療行為
(ス)健康体に行われた検査後に症状原因または診断名が確定した場合のその検査費用（健康体を想定して行われた検査費用を含み、加療の効果を計るために治療の一環を構成する検査費用は含みません。）
(セ)シャンプー剤（薬用シャンプー剤および医薬品シャンプー剤を含みます。）およびイヤークリーナーに要する費用（いずれも動物病院内での処置に用いられるものを除きます。）。

(2)前号のいずれかに該当する処置等に起因する傷病の治療費用
(3)獣医師による医療過誤によって生じた傷病、動物病院または獣医師の不正行為に起因する治療費用
(4)食物、療法食、サプリメント、ビタミン剤なとの健康食品に要する費用。ただし、入院中の食事を除きます。
(5)往診費用、夜間休日等時間外診療費用（ただし予防後治療保険金については治療費用に含めます。）
(6)診断書等書類作成費用。ただし、当会社の指示により取得する場合を除きます。
(7)初年度契約において責任開始日前に発生した不慮の事故による傷害または発病した疾病の治療費用
(8)ペットホテルまたは一時預かり料、散歩料、トリミング料

４　補償プランの設定 契約概要

ご契約いただいた補償プランは以下の通りです。「基本プラン」に任意でオプションプランのいずれかを付帯できます。

５　補償の重複 注意喚起情報

他のペット保険契約等がある場合には、その契約において保険金が支払われているか否かにより、当社がお支払いする保険金の額の算出方法が異なります。また、損害の額を超えてお支払いが発生した場合には、当社を含め各保険会社とご契約者等にて調整させていただくことがあります。

６　主な特約およびその概要 契約概要

以下は主な特約およびその概要です。その他の特約については約款をご確認ください。

特約の概要

契約更新特約※

主契約に契約更新特約を付加した場合、保険契約の更新の取扱を行います。

飼い主補償特約(※)：被保険者の死亡•高度障害および長期療養（30 日以上の長期入院）により、ペットの飼育ができなくなった場合の費用を補償できるよう、この特約条項に記載の規程に従い保険金を支払います。

特定傷病除外特約：この特約の締結の際に指定した傷病に対する治療費用については、この特約が付加された主契約の普通保険約款および主契約に付加された他の特約の規定にかかわらず、保険金を支払いません。

※すべての契約に付加される特約

７　引受条件 契約概要

●保険の対象となる被保険動物が、家庭で飼育されている犬または猫であること。
●保険契約者が、日本国内に在住の個人または法人であること

告知内容により、お引受けできない場合や、特定の病気や体の部位については補償しないといった条件でのお引受けとなる場合があります。既に当該の被保険動物が他のペット保険に加入している場合は、この保険にお申込みできない場合があります

8 保険期間と保険責任　注意喚起情報　契約概要

保険期間は契約日から満了日までの1年間です。

契約日：保険証券記載の保険期間の初日を契約日としてその日の午前 0 時（保険証券にこれと異なる時刻が記載されている場合は、その時刻）

満了日：保険証券記載の保険期間の末日を満了日としてその日の午後 12 時（24 時）

免責期間について

初年度契約に限り、契約日から30日間の「免責期間」があり、免責期間中に発症した被保険動物の病気は 補償の対象となりません。更新契約の場合は、初年度契約の保険責任開始以降に発症した傷病を含め補償の対象となります。

９　保険料に関する事項 契約概要

保険料:保険料は補償の対象となる被保険動物について、犬または猫の別、種類別、年齢別に異なります。保険料の支払方法には年払と月払があります。更新後の保険料は、更新日時点の保険料率を適用します。

●保険料の割引制度には、次のものがあります。

無事故割引 （割引率 5%）:保険金の支払いがなく保険期間が満了し、 契約の更新をした場合に、 更新後の契約に適用する割引です。
団体•集団割引（割引率 3%）:団体扱 • 集団扱特約を付加している場合に適用する割引です。

２　ご契約時にご確認いただきたいこと

１　クーリング・オフのご説明（契約申込みの撤回等について） 注意喚起情報

申込書を記入していただいた日、またはこの「注意喚起情報」をお受け取りいただいた日の、いずれか遅い日からその日を含めて8日以内であれば、書面または当社ホームページの所定の画面よりお申込みの撤回をすることができます。この場合、既にお払込みいただいた保険料は全額お返しいたします。
クーリング•オフは、郵便（ハガキ•封書など）または当社ホームページの所定の画面、前述の期間内（8日以内の消印有効）に、当社までお申し出ください。

■郵便の場合（ハガキ•封書など）

クーリング•オフをする旨を明記し、保険契約者（申込人）のご署名•ご捺印•住所•電話番号、ご契約の申込日、保険料返金用口座（保険契約者ご本人名義）をご記入のうえ、ご投函ください。

■当社ホームページよりお手続きをされる場合

当社ホームページ （https://tsubaki-hoken.co.jp) 内の「クーリング•オフのお手続き」ページヘアクセスし、必要事項をご入力のうえ、ご送信ください。
クーリング•オフは、取扱代理店では受付できませんのでご注意ください。

２　保険契約者および被保険者　注意喚起情報

次のとおりとなりますので、ご確認ください。

保険契約者：保険契約を申し込まれた方（申込書記載の申込人）で、保険証券に記載された方をいいます。保険契約内容の変更などの契約に関する権利および保険料の支払などの契約に関する義務を持つ方となります。

被保険者：被保険動物の飼い主（被保険動物を所有、占有または管理する方）で、保険証券の被保険者欄に記載された方で、この保険の補償を受けられる方をいいます。

保険契約者および被保険者は、反社会的勢力に該当しないことが申込条件です。保険契約者、被保険者が次の反社会的勢力のいずれかに該当すると認められた場合には、普通保険約款に基づき、保険契約は解除されます。

①暴力団 ②暴力団員（暴力団員でなくなった日から5年を経過しない者を含む） ③暴力団準構成員 ④暴力団関係企業その他反社会的勢力

３　告知義務 等 注意喚起情報

(1)保険契約者(申込人)は、ご契約時に当社がᑋ⩱を求めた以下の事項に事実を⋴確に申ᑋする⼚ጴがあります。ᑋ⩱ሻ᢬が事実と⣓ なる場合は、保険金をお支払いできなかったり、ご契約を解除することがあります。特に以下のような事項については十分にご注意ください。 (1)ご契約の被保険動物の種類、品種、体重、保険契約の始期日時点での満年齢

(2)ご契約の被保険動物の過去のケガ•病気の履歴および現在の健康状態(健康状態なとにより、特定のケガ•病気をお支払いの対象としない条件でお引受できる場合や、契約のお引受ができない場合があります。)

(3)他のペット保険契約等の有無

４　保険料の払込方法・回数 契約概要

●払込方法：保険料の主な払込経路は口座振替•クレジットカード•コンビニ決済•団体扱なとです。

●払込回数：年払(保険料の全額を 1 回で払い込み)と、月払(12分割して払い込み)があります。

※実際にご契約いただく保険料、払込方法、払込経路については、保険証券等にてご確認ください。

５　保険料の払込期日 注意喚起情報

保険契約に対する保険料は、この保険契約の締結の際に定めた回数および金額に伴い、次の払込期日までにお支払いいただきます。

●払込期日

年払契約の場合、契約日の属する月の月末

月払契約の場合、契約日の属する月の月末と翌月以降の各月の月末。

●払込猶予期間

保険料の払込については、払込期日の属する月の翌月末までの払込猶予期間があります。

※初年度契約の初回保険料の払込は、払込期日の属する月の翌月末までの払込猶予期間があります。ただし、払込方法が口座振替かつ月払の場合、払込期日の属する月の翌々月末までの払込猶予期間があります。

６　契約の無効 注意喚起情報

初年度契約の初回保険料において、払込期日の払込猶予期間までに払込まれるべき保険料の全額が払込まれないときは、この保険契約を無効とします。また、更新契約時の初回保険料が、払込期日の払込猶予期間までに払込まれないときは、契約は更新されません。

７　契約の失効 注意喚起情報
払込期日の翌月末日までに払込まれるべき保険料の全額が払込まれないときは、保険契約を払込期日の翌々月1日の午前0時より失効します。

３　ご契約後にご確認いただきたいこと

１　 解約と解約返戻金に関する事項 契約概要 注意喚起情報

ご契約後、保険契約を解約(保険契約者の請求による解除)される場合には、所定の用紙にて当社へお申し出ください。

年 払　次のとおり計算した金額を保険契約者に支払います。

月 払　返戻金はありません

返還する保険料の金額＝適用保険料 X(1一既経過期間に対応する解約係数)

●解約返戻金：解約時の返戻金は、払込まれた保険料の合計額より少ない金額になります。また、解約に際しての返戻金は、保険料払込方法によって、次のとおりとなります。

２　通知義務 等 注意喚起情報

保険契約者または被保険者は、次のいずれかが発生した場合は、遅滞なく当社までご連絡ください。ご連絡のない場合は、損害が発生しても保険金をお支払いできない場合があります。

①被保険動物が死亡した場合
②被保険動物を他人に譲渡した場合
③被保険動物の用途や飼育の目的を変更した場合
④被保険者が死亡した場合

３　重大な事由による解除 注意喚起情報

この保険では、次のいずれかに該当する事由がある場合には、保険契約を解除することがあります。

(1)保険契約者、被保険者または他人に保険金を搾取する目的でご契約のペットにケガ等をさせた場合
(2)保険契約者、被保険者が暴力団関係者、その他の反社会的勢力に該当すると認められた場合
(3)被保険者が保険金の請求について詐欺を行った場合
(4)上記のほか、(1)から(3)と同等に当社の信用を損ない、保険契約の存続を困難とする重大な事由を生じさせた場合

４　保険期間中の保険料の増額または保険金の削減 注意喚起情報

保険契約の計算の基礎に著しく影響を及ぼす状況変更が発生した場合、保険期間中において保険契約の保険料の増額または保険金額の減額を行うことがあります。

４　その他 ご注意いただきたいこと
保険金の支払事⢠に該当するにもかかわらず、ᰗ定ᜯの事象発生により、ၻ社の収支に著しい影響を及ぼす状況変更が発生した場合 には、保険金を削減して支払うことがあります。

１　2 年目以降のご契約の継続について 契約概要 注意喚起情報

この保険の保険期間は 1 年ですが、ご契約には「契約更新特約」が付加されています。「更新を行わない」等のお申し出がない限り、保険期間満了後の保険契約は自動的に更新され継続となります。

【お手続きについて】

保険期間満了日の䈼か月前までに次年度の更新契約のご⃵内をお㣊りします。更新を希望されない場合、または更新時に契約内᢬を変更される場合 は、保険期間満日の 1 か月前までに所定の用紙にて必ず当社へお申し出ください。

【継続時の保険料について】

2 年目以降は、更新日時点の普通保険約款•特約条項およびペットの品種区分•年齢による保険料率が適用されます。(飼い主保障特約付加の場合、被保険者の年齢による保険料が適用されます。)

【無事故割引について】

保険金の支払がなく保険期間が満了し契約の更新をした場合に、更新後の契約に適用されます。

【その他、ご留意いただきたい事項】
(1)更新後の初回保険料が払込猶予期間までにお支払いいただけなかった場合、契約は更新されません。

通院⏌療保険金、入院⏌療保険金、手㑸⏌療保険金のいずれかの支払事⢠において、更新前契約の保険期間をᐲಣ連続した 2 保険期間にわた り、各保険期間において保険証券記載の限度日数または回数に達したときには、保険契約の更新を引き受けません。この場合、保険契約者へ通知します。

保険契約を継続するにあたり、収支予測、その他の方法により保険料率の妥当性を検証し、その検証結果を踏まえ、保険料の増額もしくは保険金額の減額を行うことがあります。

２　保険金の請求について　契約概要　注意喚起情報

直接当社へ保険金を請求する際は、保険金の請求に必要な書類を診療日から30日以内にご提出ください。また、当社提携の対応病院において加入者証を提⬨して診療を受け、診療㛻から保険金を᧾し引いて⵵算された場合には、被保険者にかわってその対応病院が、当社へ保険金を請求し 、受領することになります。

３　保険金をお支払いする時期 契約概要 注意喚起情報

直接当社へ保険金を請求された場合、請求に必要な事項が記載されたすべての書類が到着した翌日から起算して30日以内にご指定口座にお支払いします。ただし、特別な調査・照会等が必要となる場合は、完備書類が当社に到着した翌日から起算して６０日以内に保険金をお支払い します。

●飼い主補償特約の場合

請求に必要な事項が記載されたすべての書類が到着した翌日から起算して5営業日以内にご指定口座にお支払いします。

ただし、保険金を支払うために確認が必要となる場合は、完備書類が当社に到着した翌日から起算して45日以内に保険金をお支払いします。

４　保険証券の発行について 注意喚起情報

保険契約の⹈結時に :HE 保険証券を発行します。保険契約者に提კする೅ഔೠഝ೮ット࿂の೿೅ペഝ೙から「:HE 保険証券」の 㯨㕎ができます。

※書面の保険証券をご希望の方は、当社へご連絡ください。

５　保険料控除について 契約概要

この保険は、保険料控除の対象でありません。

６　配当金、満期返戻金について 契約概要

この保険には、満期返戻金および契約者配当金はありません。

７　保険会社破綻時の取扱い 注意喚起情報

当社は少額短期保険業者であり、保険契約者保護機構による資金援助等の適用はありません。また、この保険契約は、保険契約者保護機構への移転等の補償対象契約に該当しません。

８　少額短期保険業者について 注意喚起情報

当社は、保険業法に定める「少額短期保険業者」です。少額短期保険業者が引受できる保険契約については、次のような制限があります。
①損害保険分野については、保険期間 2 年以内、保険金額 1,000 万円以下となります。なお、このペット保険は保険期間 1 年です。
②同一の被保険者について引受けられるすべての保険の保険金額の合計額は原則 1,000 万円以内です。
③同一の保険契約者について引受けられるすべての保険の保険金額の合計額は 10 億円以内です。

９　個人情報の取扱いに関して 注意喚起情報

つばき少額短期保険株式会社(以下「当社」といいます。)は、お客様をはじめとする各種個人情報の保護は重要な責務であると認識しております。当社では個人情報保護に関する法令を遵守し、以下のとおり個人情報を適切に利用するとともにその安全管理に努めてまいります。当社の役員及びすべての従業員が、業務上知り得た個人情報の内容をみだりに第三者に開示することや、不当な目的に使用することはいたしません。利用目的の範囲内で、具体的な業務にしたがって権限を与えられた者のみが業務の遂行上必要な限りにおいて取扱うものといたします。

１．個人情報の取得

当社は、業務上必要な範囲内でかつ、適正で公正な手段により個人情報を取得します。

２．個人情報の利用目的

当社は、取得した個人情報を次の業務に必要な範囲内で利用し、当該利用目的以外には利用しません。

(1)保険契約の適正な引受、維持管理、更新、保険金の支払い
(2)委託先(代理店を含む)のサービスの案内•提供
(3)当社業務•商品•サービスに関する情報提供•運営管理および商品、サービスの充実
(4)当社が有する債権の回収
(5)再保険契約の締結、再保険契約に基づく通知および再保険金の請求
(6)グループ会社•提携先企業などが取扱う生命保険•コンサルティングなどの商品、サービスの案内
(7)各種イベント•キャンペーン•セミナーの案内、各種情報の提供
(8)当社または当社代理店が提供する商品•サービスなどに関するアンケートの実施
(9)市場調査ならびにデータ分析やアンケートの実施などによる新たな商品•サービスの開発
(10)当社社員の採用、販売基盤(代理店など)の新設•維持管理
(11)他の事業者から個人情報の処理の全部または一部について委託された場合などにおいて、委託された当該業務
(12)お問合せ・依頼などへの対応
(13)その他上記目的に関連•付随する業務ならびにお客さまとのお取引および当社の業務運営を適切かつ円滑に履行するために行う業務

３　個人情報および個人データの第三者への提供

当社は、次の場合を除き、個人情報および個人データを第三者に提供しません。
(1)あらかじめ、ご本人が同意されている場合
(2)法令に基づく場合
(3)利用目的の達成に必要な範囲内において、業務を外部(代理店を含む)へ委託する場合
(4)再保険の手続きをする場合
(5)当社のグループ会社•提携先企業との間で共同利用を行う場合
(6)少額短期保険協会などとの間で共同利用を行う場合

詳しくは、当社ホームページの「個人情報保護に関する基本方針」をご覧ください。

４　個人データおよび特定個人情報などの取扱いの委託

当社は保険契約の募集に係る業務の保険代理店への委託など、個人情報の取り扱いを含む業務を第三者へ委託いたします。上記のほか、当社の個人情報の取り扱いに関する詳細は当社ホームページの「個人情報保護に関する基本方針」をご確認ください。