“## 猫の尿石症： 愛猫のQOLを守るために知っておきたいこと

猫の尿石症は、尿中のミネラル成分が結晶化し、膀胱や尿道に結石（尿路結石）ができる病気です。結石が尿の通り道を塞ぐことで排尿困難を引き起こし、重症化すると命に関わることもあります。猫の尿石症は、早期発見・治療と、再発予防のための生活管理が非常に重要です。

**1. 猫の尿石症： 症状を見逃さない！**

猫は痛みを我慢する傾向があり、初期段階では症状に気づきにくい場合もあります。日頃から排尿の様子を観察し、以下の症状が見られたら、すぐに動物病院を受診しましょう。

**主な症状:**

* **頻尿:** いつもより頻繁にトイレに行く、またはトイレに行く仕草をする。
* **少量排尿:** 1回の排尿量が少なく、数滴しか出ないこともある。
* **血尿:** 赤っぽい、または茶色っぽい尿が出る。
* **排尿困難:** 尿を出そうとして苦しそうにする、または全く出ない。
* **トイレ以外の場所で排尿する:** 痛みからトイレを我慢できず、床などにする。
* **過剰なグルーミング:** 特に陰部を執拗に舐める。
* **鳴き声の変化:** 排尿時に痛がって鳴く、または元気がなくなる。
* **食欲不振:** 食欲がなくなり、水をあまり飲まなくなる。
* **嘔吐:** 排尿困難が進むと、尿毒素が体内に溜まり、嘔吐が見られることがある。

これらの症状は、尿石症以外にも、膀胱炎や尿道閉塞など、他の尿路疾患でも見られることがあります。自己判断せずに、必ず動物病院を受診し、適切な検査と診断を受けましょう。

**2. 猫の尿石症： 結石の種類と原因**

猫の尿石には、いくつかの種類があり、それぞれ成分やできやすさが異なります。

* **ストルバイト結石:** リン酸アンモニウムマグネシウムを主成分とする結石で、最も多く見られる。マグネシウム含有量の高い食事やアルカリ性の尿が原因となることが多い。
* **シュウ酸カルシウム結石:** シュウ酸カルシウムを主成分とする結石で、近年増加傾向にある。遺伝的な要因、食事内容、尿のpHなどが影響すると考えられている。
* **尿酸結石:** 尿酸を主成分とする結石で、比較的まれ。遺伝的な要因や、高プリン体食が原因となることがある。
* **シスチン結石:** シスチンを主成分とする結石で、非常にまれ。遺伝的な要因が大きいと考えられている。

**尿石ができる原因は、複合的な要因が考えられます。**

* **食事内容:** マグネシウムやリン、カルシウムなどのミネラルバランスが崩れた食事は、尿石形成を促進する可能性がある。
* **尿のpH:** アルカリ性の尿はストルバイト結石、酸性の尿はシュウ酸カルシウム結石ができやすい。
* **水分摂取量:** 水分摂取量が不足すると、尿が濃縮され、結石ができやすくなる。
* **遺伝的要因:** 特定の猫種（ペルシャ、ヒマラヤンなど）は、尿石症になりやすい遺伝的 predisposition がある。
* **細菌感染:** 細菌感染が尿石形成を促進することがある。
* **肥満:** 肥満は尿石症のリスクを高めると考えられている。

**3. 猫の尿石症： 治療法を選ぶ**

尿石症の治療法は、結石の種類、大きさ、位置、猫の症状や全身状態によって異なります。

**3-1. 治療方法:**

* **食事療法:** 結石の種類に合わせて、ミネラルバランスを調整した療法食を給与する。ストルバイト結石の場合は、尿を酸性化する効果のある療法食を与えることで、結石を溶解できる場合もある。
* **内服薬:** 結石の種類によっては、結石を溶解する薬や、尿を酸性化またはアルカリ化する薬を投与する。
* **導尿・膀胱洗浄:** 尿路閉塞を起こしている場合は、カテーテルを挿入して尿道を拡張し、尿を排出する。また、膀胱内に溜まった結石や debris を洗い流す。
* **外科手術:** 大きな結石や、食事療法や内服薬で溶解・排出できない結石は、外科手術で摘出する必要がある。

**3-2. 緊急性の高い尿道閉塞:**

結石が尿道を完全に塞いでしまう尿道閉塞は、命に関わる緊急事態です。尿が体外に排出されなくなるため、尿毒素が体内に溜まり、腎臓 failure や心停止を引き起こす可能性があります。緊急処置として、導尿や膀胱洗浄を行い、尿の流れを確保する必要があります。

**4. 猫の尿石症： 予後と再発予防**

適切な治療を行えば、多くの場合、猫の尿石症は改善します。しかし、再発しやすい病気でもあるため、治療後も、再発予防のための生活管理を継続することが重要です。

**4-1. 予後を左右する要因:**

* 結石の種類: ストルバイト結石は溶解しやすい一方、シュウ酸カルシウム結石は溶解しにくく、再発しやすい。
* 治療開始のタイミング: 早期発見・治療が重要。尿路閉塞を起こす前に治療を開始できれば、予後は良好。
* 猫の年齢や健康状態: 子猫や老猫、他の病気を持っている猫は、合併症のリスクが高く、予後が悪い場合もある。
* 飼い主の協力: 獣医師の指示に従い、根気強く治療を続けること、再発予防のための生活管理を徹底することが重要。

**4-2. 再発予防のための生活管理:**

* **食事管理:** 獣医師の指示に従い、尿石の種類に合わせた療法食を継続して与える。
* **水分摂取量の増加:** 水分摂取量を増やすために、新鮮な水を常に用意する、ウェットフードを与える、水飲み場を増やす、水を循環させる給水器を使うなどの工夫をする。
* **トイレ環境の改善:** 常に清潔な状態を保ち、猫が好むタイプのトイレを設置する。排尿回数を増やすために、トイレの数を増やすことも有効。
* **ストレス軽減:** ストレスは尿石症の再発リスクを高めるため、猫が安心して過ごせる環境作りを心がける。
* **定期的な健康チェック:** 定期的に動物病院を受診し、尿検査などを受けることで、早期発見・治療に繋げることができる。

**猫の尿石症は、飼い主の努力次第で予防できる病気です。愛猫の健康を守るために、日頃から食事や生活習慣に気を付け、定期的な健康チェックを受けさせましょう。** ”